Псориатический артрит
Псориатический артрит - хроническое поражение суставов, развивающееся на фоне псориаза. Псориаз – системное заболевание, которое поражает преимущественно кожные покровы, но может затрагивать хрящевую и костную ткань суставов, провоцирующее развитие артрита.
Симптоматика этого воспалительного заболевания во многом схожа с проявлением ревматоидного артрита. Наиболее часто это околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани, реже эрозия костей. Артропатический псориаз несколько чаще наблюдается у мужчин. Причины поражения суставов до сих пор не выявлены. Считают, что важную роль играют генетические факторы, иммунные нарушения и, прежде всего, аутоиммунные реакции на коллаген, а также нерациональное лечение глюкокортикоидами, наличие инфекций.
Различают две основные формы артрита: периферическую и аксилярную, включающую сакроиелит и поражения позвоночника.
Наиболее часто встречается ассиметричный олигоартрит, ограничивающийся одним или несколькими суставами кистей и стоп, поражаются дистальные суставы. В 80% случаев наблюдают одновременное обострение кожных и суставных проявлений псориаза. Характер кожных высыпаний не отличается от наблюдаемых при обыкновенном псориазе, но сыпь чаще расположена на дистальных фалангах, склонна к экссудации и пустулизации, устойчива к лечению, также наблюдается поражение ногтей.
Вероятность развития артропатии наибольшая при пустулезном псориазе и эритродермии. Течение обычно подострое или острое. В начале заболевания наблюдают моно или олигоартриты, обычно ассиметричные: при прогрессировании может развиться генерализованное поражение суставов, процесс может иметь сходство с ревматоидным артритом.
Могут возникнуть деформации суставов, анкилозы, мутилирующие изменения, особенно мелких суставов кистей, у ряда больных – миозиты, атрофические изменения мышц, прилегающих к суставам. Ревматоидные пробы отрицательные, ревматоидные узелки отсутствуют.
При подозрении начала развития заболевания необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.
Врач – дерматовенеролог
УЗ «Могилевская поликлиника» Г.П. Голохов